Вопросы и ответы

К сожалению, так бывает, возможно повторное образование свища. Если подтеккание все еще будет сохраняться через полгода, то потребуется операция по его ушиванию. Можете связаться со мной по телефону 89262135139 и постараюсь Вам помочь.

При стволовой гипоспадии могут быть проблемы с половой жизнью а также с возможностью иметь детей, связанные с искривлением полового члена. При венечной форме чаще всего половая жизнь и возможность иметь детей не страдают.

При искривлении полового члена операция проводится в один этап. Длительность операции около 1 часа. Наркоз комбинированный, полноценный. После операции в течение 7-10 дней установлен катетер и повязка. Обезболивания (ибупрофен, парацетамол) чаще всего достаточно.

Фото можно прислать на почту dockozyrev@yandex.ru или на фотсап по телефону +7-926-213-51-39.

Идеальный возраст для операции от 1 до 2 лет. Телефон для связи +7-926-213-51-39.

Вопрос об операции целесообразно рассмотреть в возрасте старше года. При венечной гипоспадии уретра создается из собственных тканей, поэтому новая уретра растет вместе с организмом малыша. Риск свища не превышает 10%.

Если 1 этап был с использованием слизистой щеки - возможна ее трансформация - она становится более грубой, могут быть рубцовые изменения. Оптимальный срок для 2 этапа - 6 месяцев после первого.

Для Вас уже ничем не грозит - видимо Вы адаптированы и имеете полноценную половую жизнь.

Учитывая противоречивость мнений, я бы посоветовал приехать на очную консультацию, чтобы обсудить все детали и вопросы.

Вы можете прислать фотографии на почту dockozyrev@yandex.ru или на вотсап по телефону +7-926-213-51-39, мы обсудим все детали.

Гипоспадия – врожденное мультифакторное заболевание, которое связано с тем, что происходит нарушение нормального формирования полового члена в первый триместр беременности, когда закладываются половые органы. Такие факторы как прием гормональных препаратов на фоне угрозы прерывания беременности, стресс, инфекции приводят к образованию гипоспадии. Причинами формирования проксимальных форм гипоспадии являются генетические факторы, чаще всего это касается сочетания различных пороков других органов.

Показаниями к операции при гипоспадии являются: наличие искривления полового члена, а также расположение наружного отверстия уретры ниже головки, что мешает нормальному мочеиспусканию стоя.

Если у ребенка тяжелая форма гипоспадии (наружное отверстие уретры в мошоночной или промежностной области) и/или яички отсутствуют в мошонке, необходима консультация эндокринолога в специализированных центрах или клиниках.

Если есть тяжелая форма гипоспадии и интерсексуальное строение половых органов, то эндокринолог или уролог назначают исследование крови на кариотип и гормоны, а также консультацию генетика.

В случае, когда у ребенка малый размер полового члена и головки, уролог назначает аппликации с гормональными мазями. Внутримышечное применение гормональных препаратов, в том числе хорионического гонадотропина противопоказано.

Идеальный возраст от 1 до 2-х лет, но можно делать операцию и в более старшем возрасте.

Диагностировать гипоспадию во время беременности очень сложно. Нужен очень хороший профессионал - эксперт ультразвуковой диагностики.

Гипоспадия – это врожденное заболевание, но бывают очень редко и семейные формы. Когда в одной семье и у деда, и у отца, и у ребенка – гипоспадия. В этом случае риск возникновения гипоспадии очень высокий. Во всех остальных случаях все зависит от того как протекает беременность.

На первой консультации осматривается ребенок, анализы не нужны. Если имеется тяжелая форма гипоспадии – ребенок отправляется на дообследование к эндокринологу.

Фотографии полового члена со всех сторон, обязательно чтобы было видно отверстие уретры, из которого писает ребенок. Желательно сделать фото во время мочеиспускания и эрекции (для оценки искривления), но это получается не всегда.

Урофлоуметрию можно провести детям старше 2-х лет, когда можно добиться мочеиспускания по требованию. У маленьких детей обязательно смотреть за мочеиспусканием, тужится ли ребенок. Оценивать толщину струи, сравнивая ее с толщиной спички.

Обязательно. По фотографии трудно судить доктору о проблемах при мочеиспускании.

Ребенка после операции привязывать к кровати НЕЛЬЗЯ. С первых дней он должен быть активным. Это позволит быстрее заживить рану, а также в меньшей степени получить стресс и ребенку и родителям. Активный ребенок лучше ест, лучше спит и не имеет проблем со стулом.

Противорубцовые мази используются в случае образования грубых рубцов, что происходит крайне редко и при индивидуальных особенностях организма. В случае образования грубого рубца, к сожалению, эффективность мази не высока.

Через 1-2 дня после удаления «трубки» ребенка можно мыть под душем, а через 1-2 недели начинать мыть в ванне.

Если имеются отек полового члена и риск сужения уретры, назначаются профилактические катетеризации. Как правило, смазанный катетер вводится на длину полового члена и сразу вынимается, это делают 1 раз в день в течение 1 месяца. Дети к этому быстро привыкают и не испытывают выраженных болевых ощущений. Это не бужирование. Бужирование мы не применяем.

Исследование крови на мужские половые гормоны назначают эндокринологи в случаях тяжелых форм гипоспадии. При простых формах гормональное исследование не проводится.

После операции обязательно наблюдать ребенка через 1, 3 месяца, через 1 год и далее в 3, 6, 9, 12, 14, 16, 18 лет.

Бассейн желательно посещать не ранее, чем через 2 месяца после операции, то же касается и купания в открытых водоемах.

Спортом можно начать заниматься через 1-2 месяца после операции.

Нарушения эрекции при правильно выполненной операции мы не встречали. Эрекции у пациентов с гипоспадией сохранены до и после операции. Хорошо сформированный, достаточно широкий мочеиспускательный канал не вызывает проблем при эякуляции.

Ездить с ребенком в автокресле после удаления «трубочек» можно. Ремни не настолько сильно давят, чтобы как-то повредить половой член.

После операции следует обращать внимание на то, как и откуда писает ребенок, а также оценивать толщину струи.

Уретра создается из собственных тканей ребенка и конечно растет вместе с ним. При тяжелых формах мы предпочитаем этапное лечение с использованием слизистой щеки, которая является наиболее оптимальной и не вызывает проблем в будущем.